随着疫情逐渐缓解，来医院做检查的人也多了起来，但是和以前一样，专门体检的人很少，很多都是不舒服不得已才过来做检查的。
医院医院，在消化内镜中心，几乎上每天都能发现癌症。
这几天的数字尤其有些触目惊心：
截至到5月13日，在此前短短的12天里，就发现了18例消化道肿瘤，还不算意外发现的一个咽部肿物（待病理），其中：
中晚期癌，占了15个；占比83.33%；
早期癌只有3个，占比16.7%！
最小年龄38岁，最大77岁；
在15个进展期患者中：
有13位患者是这辈子第一次做胃肠镜；全部都是出现了非常典型的症状才来做的检查；
有2位患者是没有按照医嘱定期复查，以至于出现了严重症状，医院的。
在发现的3例早癌中，有2个是常规体检，没有任何消化道症状；
一个是因为胃不舒服，却查出来食管早癌，算是歪打正着，他也没有任何食管的症状。
我们的主任慨叹道：“这些晚期癌，至少90%是可以避免的！做个胃肠镜就可以提前发现，并且有很大把握治愈的。”
消化道肿瘤包括食管癌、胃癌、结直肠癌、甚至肝癌，在早期的症状，其实就是‘没有症状’。
以胃癌为例，超过80%的患者并没有明显的特异性症状，或者仅仅表现为消化不良、烧心、胃胀等，很容易被忽视掉。
当出现所谓的“报警信号”时候，才慌不迭的去做胃镜，十有八九已经病入膏肓了。
前几天的一个61岁老者，就是这种情况：
近一年来胃一直很不舒服，胃胀、偶尔隐隐作痛，近两三个月来症状持续加重，吃药不能缓解，而且痛得特别厉害，不得已，才于上周来到我院内镜中心做平生第一次胃镜检查，结果就“中了万”：
粘膜轻度充血附着粘液，大弯侧见大小约4X5cm溃疡性病变，表面高低不平，附有污物苔。最后诊断为晚期胃癌！
这位61岁患者如果，在一年前出现不典型的症状时候做个胃镜检查，一定不至于发展到如此地步，甚至很可能还是可以内镜下切除的早癌！但是，仅仅是如果…….
说到这，还让三甲想起另外一个教训极为深刻的病例。由于工作的关系，我经常在国内飞来飞去，医院内镜医生进行指导培训。
我曾受邀前去的医院。上午刚上班，一对二十几岁的年轻情侣走进了诊室。原来，男朋友患了痔疮，需要进行治疗，漂亮的女朋友遂陪同前来。
女孩得知我是北京来的医生，便热情地要求我帮她看看体检报告。原来，半个月前，她刚在单位体检中查出来幽门螺杆菌阳性，其他各项都没有明显异常，咨询需不需要治疗。她觉得体检总体“正常”，也没什么大事，但关于幽门螺杆菌阳性的问题，还是想听听我的看法。
我问她平时有什么不舒服吗？她说：“吃饭也好，大便也正常，胃肠道基本上也没啥特别不舒服的，只是偶尔会有恶心，吃完饭会有些胀满不舒服的感觉。就是饮食不太规律，经常饥一顿饱一顿的，还爱吃外卖…”
“是不是怀孕了？“我问道。女孩羞涩地答道：”我们还没有结婚，不过刚查过，没有怀孕…“
出于职业的敏感，我告诉她：“如果幽门螺杆菌阳性，按照指南要求，是要建议做胃镜检查的，加上你生活不太有节律，不健康饮食，又有恶心、上腹部胀满不适的症状，还是检查一下为好。如果检查没有问题，幽门螺杆菌也可以暂时不用治疗。”
恰巧，这位姑娘是空腹来的，听了我的话，就恳请我给她做个无痛胃镜检查。很快，一切准备就绪，开始检查。
首先发现胃窦黏膜呈鸡皮样隆起，经验告诉我：胃窦、胃体黏膜呈结节状表现，叫做鸟肌样胃炎或鸡皮样胃炎，它大多与Hp感染有关，清除Hp后结节性胃炎可减轻或消失，但是有发生未分化癌的可能。
充分充气后，胃腔皱襞完全展开，果然在胃体中部大弯侧近前壁发现一处隆起凹陷型溃疡病变，大小约2×1.5cm，看起来，这就不是什么好东西！于是在病灶处深部取材8块送检。数天后，活检结果出来了：低分化印戒细胞癌！
这是我迄今为止发现的年龄最小的印戒细胞癌病例。面对这样一个如花似玉的年轻人，我的心情异常沉重。胃印戒细胞癌是胃癌中最不乐观的一种，约占胃癌的10％，尤其好发于中青年女性。因为侵袭力强、恶性度高、病程进展快等，而臭名昭著！印戒细胞里都是黏液，把细胞核挤到一边，形状就跟戒指一样。它在胃黏膜下层悄悄的浸润，可能表面只有一点点的糜烂，底下已经很晚期了，致使胃腔变小，变硬，无法收缩，形成所谓的皮革胃，病程进展极快，预后极其不好，而且对化疗也不敏感。
作为医生，我之所以把我治疗的这些病例写出来，就是想所有人提个醒：在胃不舒服，吃药不能缓解症状时，务必要找出原因；要立即做胃镜检查，发现可疑病灶要取活检；体检报告没事，并不代表没事。胃肠道的疾病，胃肠镜检查是无可替代的。忠告年轻人：随着消化道肿瘤越来越年轻化，生活要有节律，不要熬夜，少吃或不吃垃圾食品，不要仗着年轻挥霍自己的身体。胃病无论大小都必须要重视，千万不要以“十人九胃”“挺挺就过去了”来敷衍自己，往往越是凶恶的角色，前期却伪装成毫不起眼的小病！
一定要牢记：早期癌九生一死，晚期癌九死一生！建议3类人群进行早癌筛查：有家庭癌症史、高危因素的人及40-45岁以上人群，在健康体检时，应进行电子胃肠镜专项检查筛查消化道早癌。消化道癌发病的3类高危人群如下：
食管癌高危人群有：有消化系统症状；有食道癌、胃癌家族史；以前初筛普查时发现食管粘膜上皮重度增长，或食管炎患者；原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者；抽烟、抽烟加饮酒，长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物，缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等的人群。慢性食管炎伴有不典型增生(特别是重度不典型增生)者为高危人群。
胃癌高危人群有：年龄40岁以上，男女不限；胃癌高发地区人群；幽门螺旋杆菌感染者；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病者；胃癌患者一级亲属；存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食，吸烟、重度饮酒等等）。
大肠癌高危人群有：有结直肠癌癌前病变者，如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等患者。结直肠癌高发年龄40岁及以上人群有以下症状，如大便习惯改变；脓血便、血便；大便潜血多次阳性；痔疮出血；贫血；腹痛；腹胀；腹部包块；食欲下降；消瘦。有结直肠癌家族史人群；有结直肠息肉家族史人群；息肉就是肠壁上生长的凸向肠腔的增生物。当发现大肠内有腺瘤样的息肉时，就应进行治疗，摘除腺瘤，防止病变成为大肠癌。
延伸阅读：
从小听到大的”吃腌菜致癌”，到底是真是假？真相只有一个！
腌菜，味道可口，更是喝粥、泡面、拌饭等美食的最佳下饭搭配。
什么酱菜、酸菜和韩式泡菜统统安排上。
更有很多家庭，每逢冬季，都会腌制上一整坛菜。
当然了，好吃是真的好吃，但俗话说，“菜红是非多”。
近些年，腌菜也逐渐被贴上了高盐、致癌的标签。
不少人也发出质疑：从小听到大，常吃腌菜真的会致癌？腌菜还能不能吃了？
今天就腌菜的问题，我们一起来刨根问底。
吃腌菜真的会致癌？
根据年国家食品药品监督管理总局公布的《世界卫生组织国际癌症研究机构致癌物清单》，腌制蔬菜属于2B类致癌物。
2B类致癌物的具体定义是：“对人类致癌性证据有限，对实验动物致癌性证据并不充分；或对人类致癌性证据不足，对实验动物致癌性证据充分。”
也就是说，腌菜致癌的证据并不充分。
此外，腌菜种类繁多，不同地域间腌菜的做法也各有不同，比如腌制时间、原料、配料差异等。
因此，很难笼统的说，吃腌菜一定会致癌，但食用不合格或制作不当的腌菜确实会增加罹患癌症的风险。
众所周知，腌菜中往往含有大量的亚硝酸盐，而亚硝酸盐是一种常见的食品添加剂，在允许范围内摄入不会损害健康。
但过量摄入亚硝酸盐会在胃内同蛋白质分解产物反应形成亚硝胺，亚硝胺却是强致癌物，可能会增加患癌风险。
同时，过量摄入腌菜也会因高盐饮食增加胃癌发生的风险。
腌菜都有亚硝酸盐，不能吃？
首先，不同种类腌菜的制作工艺有很大差别。
并非所有的腌菜都会产生亚硝酸盐，比如严格使用纯乳酸菌发酵的腌菜中亚硝酸盐的含量就很低。
此外，腌菜的亚硝酸盐含量同腌制时间也有关。
一般腌制2-3周后亚硝酸盐含量就会逐渐下降，所以，短期腌制蔬菜往往因亚硝酸盐含量过高而不宜食用。
腌菜一点营养价值都没有？
当然不是。
实际上，腌菜仍然保留了蔬菜的部分营养成分，比如一些植物蛋白、钙、镁等矿物质以及膳食纤维等。
但相较于新鲜蔬菜，腌菜的维生素含量大幅降低，其营养价值大打折扣，加之含盐量过高，不建议长期食用。
事实上，发明腌菜的最初目的是为了增加蔬菜的保存期，让人们在缺少蔬菜的季节也能吃到蔬菜制品。
但也正因为其制作方法简单，价格低廉、保存方便且风味独特而备受喜爱。
哪些人不建议吃腌菜？
1.高血压、肾功能不全及心脑血管疾病等患者
一般情况下，用盐腌制的蔬菜都属于高盐食品。
而对于高血压等患者的饮食要求之一就是低盐饮食，食用腌菜无疑会对高血压、肾脏病及心血管疾病患者造成影响。
2.有胃癌、食管癌、肝癌等恶性肿瘤家族史者
流行病学调查数据表明，长期食用腌菜是部分地区消化系统癌症如胃癌、食管癌等的危险因素。
因而，有消化系统癌症家族史的人群也应注意腌菜等高盐食物的摄入。
3.有胃炎、胃溃疡等消化系统疾病者
腌菜往往不易消化，且会刺激胃酸分泌而加重疾病，同时腌菜开胃会促进进食，也会加重胃负担。
4.老年人、孕妇及儿童等
腌菜因其含盐量高，过量摄入会加重肾脏负担，老年人不宜食用腌菜；
同时考虑到营养摄入及食品安全的因素，孕妇及儿童也不适合食用腌菜。
如何健康吃腌菜？
减少吃腌菜的频率
虽然并非所有腌菜都是不健康的，但尽量减少食用频率。
选择正规厂家生产的合格产品
选购时认准生产厂家的质量安全QS标志，少量食用。
散装或家庭自制腌菜质量难以保证，一般不建议购买。
用腌菜替代部分烹调用盐
食用腌菜时，减少烹调用盐的量，或在烹饪过程中用腌菜替代烹调用盐。
自制腌菜一定要腌够时间
北方制作腌菜的周期要保证在一个月以上，南方腌制酸菜、泡菜也多在20天以上。
注意食用及存放方法
食用腌菜时，可以搭配一些新鲜的蔬菜和水果，开封后要注意密封、冷藏保存，一旦出现霉变、异味等现象，立刻扔掉。
存放腌菜的器皿应选择陶瓷或玻璃而非不锈钢制品。
总而言之
腌菜虽然酸辣爽口
各具风味
但其含盐量过高是不争的事实
长期食用会带来健康风险
不管其是否致癌
都应减少食用频率和食用量
来源：综合荆楚网新华网
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