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TUhjnbcbe - 2022/9/4 9:12:00

前两天,有位伙伴发了个视频给我,是关于2年前湖北荆门那起千万保险理赔案的。

其实该案件我很早就看过,不过很让我反感的是,这个老视频,是由某地方这几天最新发出来的。

从业这么时间以来,感觉到保险行业里面谣言满天飞,而且根据所站立场不同,方式也不同。

其实很大的原因,就是太多人不了解事实的真相,以偏概全,以自己的主观倾向,来看待一件事情。

就拿这件千万理赔案来说,

消费者看了后会说买保险没用,最后不会赔,

而销售员会说,最后都赔付了,买了保险就会赔。

其实,这两种说法都是以偏概全。

个人认为,当你看到一件事时,一定不要道听途说,也不要单方面相信某种观点,而是最好自己去打探究竟。

事非宜、勿轻传。

保险本身就是一种科学的制度安排,而且随着社会文明科技水平的进步,会逐渐普及。我也相信,随着时代的发现,普通群众对于保险的认知,会越来越趋于理性。

接下来咱们来说该案件。

年6月1日,在湖北荆门,私人老板周华在京山县雁门口镇发生交通意外,溺水身亡。在善后工作中,家属发现,周华从年开始在荆门市的各大保险公司为自己办理了22份意外保险,如果赔付,周家人将拿到万元的高额赔付费。然而,在申请理赔的过程中,平安人寿、泰康人寿、新华人寿、中国人寿等11家保险公司以“骗保”为由,暂时拒绝了周家人的赔付申请。

年10月26日,湖北经视以“千万保险金,荆门保险抱团拒赔”为题,对此时进行了报道。

当年流传很火的荆门保险公司拒赔视频这条视频以及消息迅速在网络上流传开来,严重影响了民众对于保险的看法。让本身对保险半信半疑的民众,坚定了保险“骗人”的想法。

说实话,如果仅仅看这条视频,确实对保险以及保险行业协会都蛮失望的。

可事实的真相,真的如视频所述么?或许你会说,这视频是官方发出来的,怎么会有假。没错,视频所述的案件都是真实的,情况也属实。

可,这只是站在了消费者的角度来叙述事实,它是站在客户的立场,家属的立场,进行一种权益的要求和诉求。但不代表视频本身是客观公正全面的,并非事件的全部真相。还有一些情况,视频中并没有提到。

1.周华曾于年8月29日上午自驾车交通事故溺水;

2.周华在该起事故发生2年之前购买的寿险——23.6万已经得到赔付;

3.周华在该起事故发生前2年内大量购买了意外伤害保险,保额高达千万,而且这些保险是分散在11家保险公司购买的;(意外险不管什么时候自杀保险公司都是不赔偿的。寿险,包括生死两全的重疾险,2年内自杀不赔,2年后可以赔付。)

4.周华生前企业经营不善,债务缠身,有向案发地派出所民警借钱记录,并有*博恶习,曾被公安机关拘留。法院曾于年将周华列入失信名单;

年6月14日,法院冻结了周华在中国平安人寿的身故保险金。

5.周华于年初,将保单逐一变更受益人,也就是将法定变更为指定。

(根据保险法规定,受益人为法定,死亡赔偿金将作为遗产处理,如果死者生前有债务纠纷,必须先偿还,剩余部分才能按照继承人顺序继承。指定受益人后,死亡赔偿金支付指定受益人,法院不可冻结。)

6.经湖北平安行道路交通事故司法鉴定所鉴定,车辆经过花生地内的车辙无明显顿挫、突拐、变粗/侧滑轮迹,表明轿车从驶离路面到冲入水前的21.3m花生地行驶中,未采取有效的制动措施,落水前车速较高,以致轿车沉入距水库坡脚约28米处。驾驶座位的安全带为三点式,其织带密度良好且拉伸/卷缩/锁定功效正常,卡扣的锁止/弹出功能有效。(意外发生后安全带并未解开)

但对此,公安局的回复是:现有证据无法查清事故形成原因。关于上面提到的这一些细节,我们一起来看一下年10月29日荆门市保险行业协会发布的红头文件。

看到这里,咱们按照时间顺序,还原一下整个经过。

年,法院执行杨春梅与周华债务纠纷,但周华未履行债务偿还责任

年,法院将周华列上失信名单

年8月29日上午,周华自驾车交通意外事故溺水

年9月后,周华开始购买高额意外保障

年初,周华逐一变更保险受益人,由法定变为指定;

年3月,周华将平安人寿保额为.16万元保单,指定受益人;

年4月,周华将建信人寿万保额的两份保单,指定受益人;

年2月,周华购买华安意外险,保额为93.6万元

年6月1日周华交通意外溺水身亡,未采取自救措施

随后,公安判定周华符合溺水窒息死亡,现有证据无法查清事故形成原因

年6月14日荆门市人民法院冻结了周华在平安人寿的身故保险金;

年6月,11家保险公司表示暂时拒绝赔付总计万的保险金;

年10月26日,湖北经视发布视频,报道荆门市保险业不履行保险责任;

年10月29日,荆门市保险行业协会发布红头文件报告,澄清事实

年11月1日上午,周华女儿将平安人寿拒赔提起诉讼

至此,相信各位对整个事件有了更清晰的认识。小泽在整理的时候,也专门去搜索一下了中国裁判文书,可并没有找到最终的判决书。

不过,我还是想说一下最后赔付的情况。从现有拿到的资料来看,11家保险公司均进行了赔付。

虽然我并没有找到全部理赔的铁证,可作为被告的X安已经拿此理赔进行了宣传,X安的理赔金额又是最高的,想必其他公司也随后进行了理赔。

相信看到这里,各位对整个案件也心里有了各自的答案。

最后,稍微说一下个人的看法,不一定正确,仅供参考。

1.交通事故发生原因不明,是本案保险公司拒赔的主要依据;

2.周华生前短期内购买大量意外险以及,动机值得商榷;

3.保险不是没用,也不是什么都赔,而是要符合条款,不会不赔,也不会乱赔;

4.理赔跟公司大小没有关系,如果不是法院判决或者协调,估计大公司也不会进行不按条款进行赔付。

5.最后此案虽进行赔付,可并没有像其他理赔案一样大肆宣传,可见此次赔付结果依然值得商榷,难以作为未来案件的参考。

今天的话题就聊到这里,祝各位生活愉快

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